Lipedema · Diagnóstico e tratamento · Belém

Você emagreceu o corpo todo, menos as pernas. Isso tem nome.

Dor ao toque, roxos sem motivo, pernas que não acompanham o resto do corpo. Lipedema é uma doença do tecido de gordura — e a Dra. Leciana Ramos conhece por dentro: antes de tratar, ela precisou ser diagnosticada.

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Dra. Leciana Ramos

“É só fechar a boca.”

Toda mulher com lipedema já ouviu essa frase. Quase sempre de quem queria ajudar — a mãe, a amiga, às vezes o médico.

Só que restringir caloria em quem tem lipedema pode aumentar a desproporção, e não diminuir. O corpo emagrece onde a gordura responde, e a gordura doente não responde do mesmo jeito.

O problema nunca foi força de vontade. Era diagnóstico.

Reconhece?

Quantos destes você reconhece em você?

Isso merece uma avaliação.

Vários desses sinais juntos aparecem com frequência no lipedema. Não é diagnóstico — é motivo para investigar com quem conhece a doença.

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Esta lista não é um diagnóstico e não substitui avaliação médica. Lipedema se confirma em consulta, com exame clínico e história completa.

Como se trata

O tratamento tem duas frentes. Aqui as duas estão na mesma clínica.

É comum a paciente tratar uma frente num lugar e a outra em outro, sem que ninguém olhe o conjunto. No Avinu, quem conduz a clínica e quem opera conversam sobre o mesmo caso.

A frente clínica

Dra. Leciana Ramos

Investigação, controle da inflamação, hormônios, alimentação e acompanhamento ao longo dos meses. É o que muda o curso da doença e o que sustenta qualquer resultado.

A frente cirúrgica

Dr. Gabriel Mattos Henriques

Quando há indicação, a extração da gordura doente pela técnica MELA — micro extração lipídica ambulatorial. Cirurgião geral, RQE 6864.

Procedimento sem a frente clínica trata o volume e deixa a doença seguindo o seu curso.

Por que ela

Antes de ser médica, foi a menina que não emagrecia.

A luta com o peso começou na infância, atravessou a adolescência, e veio acompanhada da frase que toda mulher nessa condição já ouviu de quem a amava: é só se esforçar um pouco mais.

Ela passou por cirurgia bariátrica. O peso saiu, mas uma região do corpo continuou exatamente igual — doía ao toque, marcava roxo sem motivo, não obedecia. Era médica, e não sabia explicar o próprio corpo.

Procurando a resposta sobre si mesma, encontrou a palavra: lipedema.

Não foi um tema que ela escolheu estudar. Foi um diagnóstico que ela precisou receber.

Quando uma paciente diz que emagreceu o corpo todo menos as pernas, que dói, que ninguém acreditou — a Dra. Leciana não precisa imaginar.

A mulher com lipedema lembra, a todo momento, que tem pernas.

Para a mulher que

ouviu que era falta de esforço, e sempre soube que não era.

já fez dieta o bastante para saber que o problema não é a dieta.

quer um nome para o que sente, e um caminho a partir dele.

O que é o Mapa Metabólico

Você entra com sintomas. Sai com números.

Sintoma diz que alguma coisa está errada. Número diz onde você está.

Numa consulta, o exame é o que você leva quando sai. Aqui, ele é o que já estava na mesa quando você entrou.

Antes de você chegar, a equipe médica leu o seu formulário de pré-consulta, pediu os exames que o seu caso exigia e analisou os resultados. Na consulta, a avaliação mede a sua composição corporal e inclui o exame clínico.

Por isso o tempo não é gasto descobrindo o que investigar. Ele é gasto decidindo o que fazer.

No fim, você não tem mais uma queixa. Tem coordenadas — o que está alto, o que está baixo, e o que vinha sendo confundido com idade. E uma conduta definida a partir disso.

O que foi medido e entendido é seu, entre você em um programa depois ou não.

O que você traz

“Emagreço tudo, menos as pernas.”

“Dói quando encostam em mim.”

“Fico roxa sem ter batido.”

“Já me disseram que é só gordura.”

O que passa a existir

Composição corporal medida

Painel hormonal lido

Marcadores metabólicos

Exame clínico

Conduta definida

O que é medido depende do seu caso e é definido pela equipe médica.

Como funciona

Do primeiro contato ao acompanhamento

01

A conversa

Você fala com a nossa equipe pelo WhatsApp. Ela entende o que você procura, indica o médico certo para o seu caso e te envia um formulário de pré-consulta.

02

Os exames, antes

A equipe médica lê o seu formulário e, a partir dele, monta as requisições de exames para o seu caso — não um check-up padrão. Você pode fazer pelo seu plano de saúde.

03

O Mapa Metabólico

Cerca de duas horas com a médica, com os seus exames já analisados, exame clínico e composição corporal. Você sai com os seus números medidos e a conduta definida.

04

O programa de acompanhamento

Havendo indicação, a médica pode te convidar para um programa de acompanhamento: meses de condução, com consultas, ajustes, exames de controle e equipe por perto. É aqui que o resultado acontece.

05

A reavaliação

O resultado é medido, não suposto. Composição corporal e exames de controle mostram o que mudou, e o programa se ajusta a partir disso.

O primeiro passo

Mapa Metabólico

2 horas

aproximadamente · com a médica

Exames analisados antes da consulta

Exame clínico e avaliação de composição corporal

Conduta definida na consulta, e não um pedido de exames

Sem consulta de retorno — a avaliação é completa de uma vez

O que foi medido e entendido é seu, participe ou não do programa.

Depois do Mapa, havendo indicação, a médica apresenta um programa de acompanhamento de alguns meses. Quem decide se o programa faz sentido, qual e por quanto tempo é sempre a médica, na consulta.

O valor do Mapa Metabólico e as formas de pagamento a nossa equipe informa no primeiro contato, junto com o passo a passo completo.

A consulta é particular. Os exames podem ser feitos pelo seu plano de saúde.

Dra. Leciana Ramos em consulta no Instituto Avinu

Dra. Leciana Ramos

Uma das primeiras médicas do Brasil a pesquisar e tratar lipedema, e pioneira na região Norte.

Autora de três livros sobre lipedema

Nutrologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein

Pós-graduações e especializações em saúde mental

CRM-PA 15872

É para

Quem quer saber se é lipedema, e o que fazer a partir da resposta.

Não é para

Quem busca apenas o procedimento, sem a investigação que vem antes.

Quem espera que uma cirurgia, sozinha, resolva uma doença crônica.

Perguntas frequentes

Antes de mandar mensagem

Como eu sei se é lipedema e não só gordura?

Pelo conjunto, e isso se faz em consulta. Lipedema tem um padrão: a desproporção entre tronco e pernas, a dor ao toque, os roxos fáceis, os pés que continuam proporcionais, e a piora em momentos de mudança hormonal.

Na avaliação, a Dra. Leciana faz o exame clínico, ouve a sua história completa e analisa os exames que você fez antes de vir. É isso que separa lipedema de outras causas de desproporção — e o tratamento de cada uma é diferente.

Lipedema tem cura?

Lipedema é uma doença crônica. O que o tratamento busca é controlar a progressão, reduzir dor e inchaço, melhorar a mobilidade e a qualidade de vida — e, quando há indicação, tratar o volume pelo procedimento.

Prometer cura seria desonesto. O que a gente trabalha é para que a doença pare de ditar o seu dia.

A cirurgia resolve sozinha?

Não. O procedimento trata o volume de gordura doente numa região; ele não trata a doença, que continua existindo.

Por isso a frente clínica vem primeiro e continua depois: investigação, controle da inflamação, hormônios e acompanhamento. Procedimento sem esse acompanhamento trata a aparência e deixa a doença seguindo o seu curso.

Quanto custa o Mapa Metabólico?

O valor e as formas de pagamento a nossa equipe informa no primeiro contato pelo WhatsApp, junto com o passo a passo completo.

O que dá para adiantar é o escopo: são aproximadamente 2 horas com a médica, com a análise dos exames que você faz antes de vir, exame clínico, avaliação de composição corporal e a conduta definida a partir do que foi medido.

O valor do procedimento, quando houver indicação, só é definido depois da avaliação presencial.

Atendem convênio ou plano de saúde?

A consulta é particular, por escolha dos médicos. Os exames solicitados antes da consulta podem ser feitos pelo seu plano normalmente.

Atendem pacientes de outras cidades?

Sim. A primeira avaliação pode ser por teleconsulta, e o acompanhamento continua à distância, com os exames feitos onde você mora. O que exige presença física, como um procedimento, é programado com antecedência.

O que é lipedema?

É uma doença crônica do tecido gorduroso que atinge principalmente mulheres. A gordura se acumula de forma simétrica nas pernas e, às vezes, nos braços, com dor ao toque, sensação de peso e roxos fáceis, e costuma poupar mãos e pés.

Ela não responde a dieta e exercício como a gordura comum e muitas vezes surge ou piora em fases de mudança hormonal, como puberdade, gestação e menopausa.

Qual a diferença entre lipedema, obesidade e linfedema?

Na obesidade, a gordura se distribui pelo corpo todo e responde à perda de peso. No lipedema, ela se concentra em pernas e braços, é dolorosa e resiste à dieta. O linfedema é um inchaço causado por falha da drenagem linfática, em geral de um lado só e atingindo também o pé.

As três condições podem coexistir na mesma pessoa, e é a avaliação clínica que separa uma da outra.

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A conversa abre em seguida, e a nossa equipe continua de lá. Ela vai entender o seu caso e te dizer com clareza se faz sentido para você agora ou não.

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A primeira conversa é com a nossa equipe.

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