Terapia hormonal masculina · Belém

Você faz check-up todo ano. E continua cansado todo ano.

O check-up foi feito para rastrear doença. Não para explicar por que a sua energia, o seu sono e o seu corpo mudaram — são perguntas diferentes, e pedem exames diferentes. Aqui a investigação é dirigida ao que você está sentindo, e a condução continua por meses, com ajuste.

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Homem de cerca de 50 anos, forte e disposto, depois de nadar ao amanhecer

Exame normal e corpo funcionando não são a mesma coisa.

O check-up rastreia doença: colesterol, glicemia, PSA. Ele responde a uma pergunta — "tem algo errado?" — e, quando a resposta é não, encerra.

A pergunta que te trouxe até aqui é outra: por que eu não estou funcionando como antes? Essa raramente é investigada. Testosterona livre, SHBG, estradiol, ferritina e composição corporal quase nunca entram no pedido.

E existe um detalhe que explica muita coisa: com a idade sobe uma proteína que prende a testosterona na circulação. A total aparece dentro da faixa no exame, enquanto a livre — que é a que age — está baixa. Quem mede só a total vê um resultado normal e para por aí.

Por isso um homem passa dez anos ouvindo que está tudo bem enquanto ganha 15 kg, dorme mal e perde o interesse. Não é falta de disciplina. É falta de investigação.

O padrão

Nenhuma destas, sozinha, parece motivo para procurar um médico.

A reunião das quatro da tarde em que você já não está mais presente.

O treino que não rende o que rendia, e a recuperação que leva três dias.

A camisa que você evita tirar na praia.

O ronco que a sua esposa comenta.

O desejo que você atribuiu ao cansaço, e que o cansaço não explica.

Juntas, elas formam um padrão.

O mecanismo

Atleta é medido. Executivo faz check-up.

Na medicina do esporte, ninguém acompanha atleta pelo peso na balança. Mede-se composição corporal, força, recuperação, sono e hormônio — e ajusta-se o tempo todo.

O Dr. Gabriel é médico do exercício e do esporte. Ele aplica esse raciocínio a quem nunca foi atleta, mas exige do corpo como um: o homem que decide, viaja e trabalha sessenta horas por semana.

O check-up

Uma vez por ano

Peso na balança

Dentro da faixa de referência

Uma receita

Você sozinho até o ano que vem

O acompanhamento

Ao longo de meses

Composição corporal medida

O valor que faz sentido para você

Um programa, com ajustes

Equipe por perto

Um exame não melhora ninguém. O que melhora é investigação dirigida e meses de condução com ajuste.

O que o acompanhamento inclui

Cada item, e o que ele muda para você.

Investigação antes de qualquer hormônio

Você não começa nada sem saber a causa. Às vezes a causa é o sono, não o hormônio — e a conduta muda inteira.

Composição corporal medida

O programa acompanha músculo e gordura, não o número da balança.

A via certa para você, incluindo implante quando há indicação

O implante libera o hormônio de forma contínua por meses. Não depende de você lembrar de uma dose e não tem o efeito de pico e vale.

Monitoramento contínuo

Exames de controle ao longo do tratamento, incluindo o rastreio que a terapia exige. Segurança é processo, não promessa.

Acompanhamento à distância entre as consultas

Viagem não interrompe o tratamento. Os exames você faz onde estiver.

Como funciona

Do primeiro contato ao acompanhamento

01

A conversa

Você fala com a nossa equipe pelo WhatsApp. Ela entende o que você procura, indica o médico certo para o seu caso e te envia um formulário de pré-consulta.

02

Os exames, antes

A equipe médica lê o seu formulário e, a partir dele, monta as requisições de exames para o seu caso — não um check-up padrão. Você pode fazer pelo seu plano de saúde.

03

O Mapa Metabólico

Cerca de duas horas com o médico, com os seus exames já analisados, exame clínico e composição corporal. Você sai com os seus números medidos e a conduta definida.

04

O programa de acompanhamento

Havendo indicação, o médico pode te convidar para um programa de acompanhamento: meses de condução, com consultas, ajustes, exames de controle e equipe por perto. É aqui que o resultado acontece.

05

A reavaliação

O resultado é medido, não suposto. Composição corporal e exames de controle mostram o que mudou, e o programa se ajusta a partir disso.

Para o homem que

administra a empresa por indicador, e percebeu que cuida da própria saúde no achismo.

prefere entender a causa a tomar o que um amigo indicou.

quer chegar aos setenta treinando, decidindo e presente. Não só vivo.

O que é o Mapa Metabólico

Você entra com sintomas. Sai com números.

Sintoma diz que alguma coisa está errada. Número diz onde você está.

Numa consulta, o exame é o que você leva quando sai. Aqui, ele é o que já estava na mesa quando você entrou.

Antes de você chegar, a equipe médica leu o seu formulário de pré-consulta, pediu os exames que o seu caso exigia e analisou os resultados. Na consulta, a avaliação mede a sua composição corporal e inclui o exame clínico.

Por isso o tempo não é gasto descobrindo o que investigar. Ele é gasto decidindo o que fazer.

No fim, você não tem mais uma queixa. Tem coordenadas — o que está alto, o que está baixo, e o que vinha sendo confundido com idade. E uma conduta definida a partir disso.

O que foi medido e entendido é seu, entre você em um programa depois ou não.

O que você traz

“Estou cansado o tempo todo.”

“Durmo e não descanso.”

“O peso não sai.”

“O treino não rende como rendia.”

O que passa a existir

Composição corporal medida

Painel hormonal lido

Marcadores metabólicos

Exame clínico

Conduta definida

O que é medido depende do seu caso e é definido pela equipe médica.

O primeiro passo

Mapa Metabólico

2 horas

aproximadamente · com o médico

Exames analisados antes da consulta

Exame clínico e avaliação de composição corporal

Conduta definida na consulta, e não um pedido de exames

Sem consulta de retorno — a avaliação é completa de uma vez

O que foi medido e entendido é seu, participe ou não do programa.

Depois do Mapa, havendo indicação, o médico apresenta um programa de acompanhamento de alguns meses. Quem decide se o programa faz sentido, qual e por quanto tempo é sempre o médico, na consulta.

O valor do Mapa Metabólico e as formas de pagamento a nossa equipe informa no primeiro contato, junto com o passo a passo completo.

A consulta é particular. Os exames podem ser feitos pelo seu plano de saúde.

É para

Quem quer saber a causa antes de tratar, e aceita ser acompanhado por meses.

Não é para

Quem procura uma receita de hormônio sem investigação.

Quem quer aplicar aqui algo prescrito em outro lugar. Não aplicamos prescrição externa.

Quem quer hormônio para fins estéticos sem indicação.

Retrato do Dr. Gabriel Mattos Henriques

Dr. Gabriel Mattos Henriques

Operando, percebeu que muito do que chegava à sala de cirurgia poderia ter sido resolvido antes. E decidiu chegar antes.

Médico do Exercício e do Esporte — RQE 11189

Cirurgião Geral — RQE 6864

Pós-graduado em Nutrologia pela USP

Training em terapia hormonal pela Harvard Medical School

CRM-PA 14015

Um caso acompanhado na clínica

−26 kg

de gordura

+5 kg

de músculo

Um caso real, não uma promessa. Resultados individuais variam conforme adesão, características e condições clínicas de cada paciente.

Perguntas frequentes

Antes de mandar mensagem

O Mapa Metabólico é uma consulta?

É o nosso primeiro atendimento, sim. O que muda é que ele começa antes de você chegar.

A equipe médica lê o seu formulário de pré-consulta, pede os exames que o seu caso exige e analisa os resultados. Quando você entra na sala, os seus números já estão na mesa — e o tempo da consulta é usado para decidir conduta, não para descobrir o que investigar.

É por isso que ela é mais longa, é por isso que não tem retorno, e é por isso que você sai com conduta definida em vez de um pedido de exames.

Quanto custa o Mapa Metabólico?

O valor e as formas de pagamento a nossa equipe informa no primeiro contato pelo WhatsApp, junto com o passo a passo completo. É uma conversa rápida.

O que dá para adiantar é o escopo: o Mapa Metabólico dura aproximadamente 2 horas e inclui a análise dos exames que você faz antes de vir, exame clínico, avaliação de composição corporal e a conduta definida a partir do que foi medido. Não há consulta de retorno, porque ele é completo de uma vez. A consulta é particular, e os exames podem ser feitos pelo seu plano de saúde.

Como funciona o programa de acompanhamento?

Depois do Mapa, havendo indicação, o médico pode te convidar para um programa de acompanhamento de alguns meses: consultas, ajustes, exames de controle e equipe por perto. É nele que o resultado acontece.

O programa é montado a partir do que o Mapa encontrar — o que os seus exames mostram, o que o seu caso exige e por quanto tempo. Quem decide se ele faz sentido é sempre o médico, na consulta, e é lá que o investimento é apresentado.

Atendem convênio ou plano de saúde?

A consulta é particular, por escolha dos médicos. Uma avaliação desse tamanho não cabe no tempo que o convênio remunera, e é justamente esse tempo que permite uma conduta individualizada em vez de uma conduta padrão. Os exames solicitados antes da consulta, esses sim, podem ser feitos pelo seu plano normalmente.

Por que os exames são feitos antes e não depois?

Porque consulta sem exame é conversa sobre hipótese. Com os resultados em mãos antes, o médico chega sabendo o que está acontecendo com você. O tempo da consulta serve para decidir o que fazer, e não para descobrir o que investigar.

E as requisições não são um pacote padrão: elas saem do formulário de pré-consulta que você preenche antes, lido pela equipe médica. Os exames podem ser feitos pelo seu plano de saúde.

Tem consulta de retorno?

Não, e isso é de propósito. Na maior parte dos lugares o retorno existe porque a primeira consulta foi curta e os exames foram pedidos nela. Aqui os exames já chegam analisados, então a avaliação é completa de uma vez. O que vem depois não é retorno: quando há indicação, o médico convida você para um programa de acompanhamento.

Vocês fazem implante hormonal?

Sim, quando há indicação. O implante libera o hormônio de forma contínua por meses: não depende de você lembrar de uma dose diária e não tem o efeito de pico e vale das aplicações periódicas. Nenhuma via é indicada sem avaliação. Não iniciamos terapia hormonal em paciente que não foi avaliado e não aplicamos medicação com prescrição externa.

Atendem pacientes de outras cidades?

Sim. Parte dos nossos pacientes mora fora de Belém. No acompanhamento à distância a bioimpedância é enviada, os exames você faz onde mora, e a condução acontece com os seus números na mesa. Também realizamos atendimento presencial periódico em São Paulo, para o que exige presença física.

Quais sintomas podem indicar testosterona baixa?

Cansaço que não melhora com descanso, queda de libido, perda de força e de massa muscular, aumento da gordura abdominal, sono ruim, irritabilidade e dificuldade de concentração.

Nenhum desses sinais, sozinho, fecha diagnóstico: várias condições provocam os mesmos sintomas. Por isso a investigação vem antes de qualquer hormônio, e só a avaliação define a causa.

Testosterona normal no exame quer dizer que está tudo certo?

Nem sempre. Com a idade sobe uma proteína do sangue, a SHBG, que prende a testosterona. A total pode aparecer dentro da referência enquanto a livre, que é a que age nos tecidos, está baixa.

Por isso a avaliação olha o conjunto: testosterona total e livre, SHBG, os outros hormônios do eixo e os sintomas, e não um número isolado.

Reposição de testosterona aumenta o risco de câncer de próstata?

As evidências atuais não sustentam aumento de risco com níveis fisiológicos bem ajustados.

Isso não dispensa cuidado: o rastreio da próstata antes de iniciar e durante todo o tratamento continua obrigatório, junto com o controle do hemograma e dos demais exames. Hormônio, aqui, nunca entra sem indicação, exame e acompanhamento.

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