Menopausa e terapia hormonal feminina · Belém
É comum. Não quer dizer que você precise aceitar.
Sono que não recupera, calor, ganho de peso comendo o mesmo de sempre, a cabeça mais lenta. A perimenopausa tem explicação e tem conduta — e a Dra. Leciana Ramos investiga antes de tratar.
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Não é descuido seu.
Quando o estrogênio e a progesterona caem, o corpo muda onde guarda gordura, como dorme e como regula o humor.
Ganhar peso comendo o mesmo de sempre não é falta de força de vontade. É a fisiologia mudando de regra no meio do jogo — e ninguém avisou você.
O que tem acontecido
Você reconhece alguma destas?
Você acorda às três da manhã e não volta a dormir.
A gordura foi para a barriga, e a sua alimentação não mudou.
A palavra some no meio da frase, na reunião.
Você se irrita com coisas que antes não te atingiam.
Todo mundo conta com você. E quem cuida de você?
Nada disso é da sua cabeça, e nada disso precisa ser aceito em silêncio.
O que você recebe
Cada item, e o que ele muda para você.
Entenda o que está acontecendo com cada sintoma
Saber o nome e a causa do que você sente já muda o peso que aquilo tem no seu dia.
Receba uma conduta feita para o seu caso
Não um protocolo igual para todas. O que entra depende do que os seus exames mostram e do momento em que você está.
Terapia hormonal, quando houver indicação
Somente com exame e acompanhamento, incluindo implante quando for o caso. Nunca antes de investigar.
Sono, humor e energia tratados como dados
Eles entram na avaliação com o mesmo peso dos exames, e são reavaliados ao longo do programa.
Composição corporal medida, não estimada
Porque o que muda na menopausa não é só o peso: é onde o corpo guarda gordura e quanto músculo ele mantém.
Acompanhamento por meses, com ajuste
A dose certa raramente é a primeira. É o acompanhamento que encontra a sua.
Para a mulher que
construiu tudo o que tem e não aceita “é a idade” como resposta.
quer entender o que está acontecendo antes de tomar qualquer coisa.
já cuidou de todo mundo e decidiu que agora é a vez dela.
O que é o Mapa Metabólico
Você entra com sintomas. Sai com números.
Sintoma diz que alguma coisa está errada. Número diz onde você está.
Numa consulta, o exame é o que você leva quando sai. Aqui, ele é o que já estava na mesa quando você entrou.
Antes de você chegar, a equipe médica leu o seu formulário de pré-consulta, pediu os exames que o seu caso exigia e analisou os resultados. Na consulta, a avaliação mede a sua composição corporal e inclui o exame clínico.
Por isso o tempo não é gasto descobrindo o que investigar. Ele é gasto decidindo o que fazer.
No fim, você não tem mais uma queixa. Tem coordenadas — o que está alto, o que está baixo, e o que vinha sendo confundido com idade. E uma conduta definida a partir disso.
O que foi medido e entendido é seu, entre você em um programa depois ou não.
O que você traz
“Acordo de madrugada e não volto a dormir.”
“Como o mesmo e o peso só sobe.”
“Não me reconheço mais.”
“Me disseram que é da idade.”
O que passa a existir
Composição corporal medida
Painel hormonal lido
Marcadores metabólicos
Exame clínico
Conduta definida
O que é medido depende do seu caso e é definido pela equipe médica.
Como funciona
Do primeiro contato ao acompanhamento
01
A conversa
Você fala com a nossa equipe pelo WhatsApp. Ela entende o que você procura, indica o médico certo para o seu caso e te envia um formulário de pré-consulta.
02
Os exames, antes
A equipe médica lê o seu formulário e, a partir dele, monta as requisições de exames para o seu caso — não um check-up padrão. Você pode fazer pelo seu plano de saúde.
03
O Mapa Metabólico
Cerca de duas horas com a médica, com os seus exames já analisados, exame clínico e composição corporal. Você sai com os seus números medidos e a conduta definida.
04
O programa de acompanhamento
Havendo indicação, a médica pode te convidar para um programa de acompanhamento: meses de condução, com consultas, ajustes, exames de controle e equipe por perto. É aqui que o resultado acontece.
05
A reavaliação
O resultado é medido, não suposto. Composição corporal e exames de controle mostram o que mudou, e o programa se ajusta a partir disso.
O primeiro passo
Mapa Metabólico
2 horas
aproximadamente · com a médica
Exames analisados antes da consulta
Exame clínico e avaliação de composição corporal
Conduta definida na consulta, e não um pedido de exames
Sem consulta de retorno — a avaliação é completa de uma vez
O que foi medido e entendido é seu, participe ou não do programa.
Depois do Mapa, havendo indicação, a médica apresenta um programa de acompanhamento de alguns meses. Quem decide se o programa faz sentido, qual e por quanto tempo é sempre a médica, na consulta.
O valor do Mapa Metabólico e as formas de pagamento a nossa equipe informa no primeiro contato, junto com o passo a passo completo.
A consulta é particular. Os exames podem ser feitos pelo seu plano de saúde.
É para
Quem quer investigar antes de tratar, e aceita ser acompanhada por meses.
Não é para
Quem procura uma receita de hormônio sem avaliação.
Quem quer aplicar aqui algo prescrito em outro lugar. Não aplicamos prescrição externa.
Dra. Leciana Ramos
Quase vinte anos de trajetória na saúde, e uma convicção: “é comum” nunca foi motivo para parar de investigar.
Nutrologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein
Pós-graduações e especializações em saúde mental
Uma das pioneiras no tratamento de lipedema no Brasil, autora de três livros sobre o tema
CRM-PA 15872
O Instituto Avinu foi fundado por um casal de médicos. A queda hormonal não escolhe lado — e quando chega, mexe com o sono, o humor, a energia e a libido dos dois. O Dr. Gabriel cuida dos homens, e casais podem ser atendidos em conjunto.
Perguntas frequentes
Antes de mandar mensagem
Terapia hormonal aumenta o risco de câncer?
A resposta depende da sua história, dos seus exames e do tipo de hormônio — e é exatamente isso que a avaliação investiga antes de qualquer indicação.
O que dá para dizer com segurança é o método: aqui não se inicia terapia hormonal sem investigação, sem rastreio e sem acompanhamento. Se houver qualquer contraindicação no seu caso, ela aparece na avaliação, e a conduta é outra.
Quanto custa o Mapa Metabólico?
O valor e as formas de pagamento a nossa equipe informa no primeiro contato pelo WhatsApp, junto com o passo a passo completo.
O que dá para adiantar é o escopo: são aproximadamente 2 horas com a médica, com a análise dos exames que você faz antes de vir, exame clínico, avaliação de composição corporal e a conduta definida a partir do que foi medido. Não há consulta de retorno, porque ele é completo de uma vez.
O Mapa Metabólico é uma consulta?
É o nosso primeiro atendimento, sim. O que muda é que ele começa antes de você chegar.
A equipe médica lê o seu formulário de pré-consulta, pede os exames que o seu caso exige e analisa os resultados. Quando você entra na sala, os seus números já estão na mesa — e o tempo da consulta é usado para decidir conduta, não para descobrir o que investigar.
Minha ginecologista disse que eu não preciso de reposição.
Essa é uma decisão clínica, e ela pode estar certa para o seu caso. O que a avaliação faz é olhar o conjunto: sintomas, exames, composição corporal, sono e histórico, para então discutir com você o que faz sentido.
Terapia hormonal é uma das condutas possíveis, não a única nem a primeira. Muita coisa que incomoda na perimenopausa melhora por outros caminhos — e descobrir qual é o seu é justamente o trabalho da investigação.
Atendem convênio ou plano de saúde?
A consulta é particular, por escolha dos médicos. Uma avaliação desse tamanho não cabe no tempo que o convênio remunera, e é justamente esse tempo que permite montar uma conduta individualizada.
Os exames solicitados antes da consulta, esses sim, podem ser feitos pelo seu plano normalmente.
Atendem pacientes de outras cidades?
Sim. Parte das nossas pacientes mora fora de Belém. No acompanhamento à distância a bioimpedância é enviada, os exames você faz onde mora, e a condução acontece com os seus números na mesa. A primeira avaliação pode ser por teleconsulta.
Qual a diferença entre perimenopausa e menopausa?
Menopausa é a data da última menstruação, confirmada depois de 12 meses sem menstruar. A perimenopausa é a transição que vem antes e pode durar anos, com os hormônios oscilando e os ciclos ficando irregulares.
É na perimenopausa que muitos sintomas começam: calorões, sono ruim, irritabilidade, ganho de gordura abdominal e queda de libido. Muitas mulheres já têm sintomas importantes antes de a menstruação parar.
Quais sintomas da menopausa entram na investigação?
Calorões e suores noturnos, insônia, alterações de humor e de memória, secura vaginal e dor na relação, queda de libido, perda de massa muscular e ganho de gordura abdominal.
A conduta pode incluir terapia hormonal, quando houver indicação, e outras abordagens quando ela não for a melhor escolha para você. Quem define é a avaliação do seu caso, com os seus exames e a sua história.
Conversar com a equipe
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A conversa abre em seguida, e a nossa equipe continua de lá. Ela vai entender o seu caso e te dizer com clareza se faz sentido para você agora ou não.